MRT ohne Befund, trotzdem Schmerzen im Knie – Was steckt dahinter?
Ein MRT ohne Befund ist für viele Patienten eine Erleichterung – immerhin zeigt es, dass keine offensichtlichen Schäden wie Meniskusverletzungen oder Bänderrisse vorliegen. Doch was passiert, wenn trotz eines klaren Befundes weiterhin Knieschmerzen bestehen?
Kniebeschwerden ohne sichtbare Veränderung auf den MRT-Bildern können viele Ursachen haben, die nicht immer sofort offensichtlich sind.
Es gibt mehrere Gründe, warum Schmerzen im Knie auftreten können, auch wenn die MRT-Untersuchung nichts zeigt. In diesem Artikel gehen wir auf mögliche Ursachen ein und erklären, warum das MRT ohne Befund trotzdem nicht alle Knieschmerzen erklären kann.
Warum zeigt das MRT keine Veränderung, obwohl Schmerzen bestehen?
Ein unauffälliges MRT zeigt, dass keine offensichtlichen Verletzungen wie Meniskusrisse oder Bänderschäden vorliegen – eine gute Nachricht. Doch was, wenn die Schmerzen trotzdem bleiben? Oft liegen die Ursachen in feinen Gewebeveränderungen oder funktionellen Problemen, die im MRT nicht sichtbar sind.
Manchmal sind es auch Weichteilprobleme oder Überlastungsschäden, die keine strukturellen Veränderungen im Knie verursachen und daher nicht auf klassischen MRT-Untersuchungen sichtbar werden.
Zu den häufigen Ursachen zählen etwa das Plicasyndrom, eine Entzündung von Gewebe im Knie, das in vielen Fällen nicht in den MRT-Bildern zu sehen ist, oder aber Veränderungen im Bewegungsapparat, die durch muskuläre Verspannungen oder eine ungünstige Körperhaltung hervorgerufen werden können.
Das Plicasyndrom als mögliche Ursache
Ein häufiger Grund für Knieschmerzen ohne eindeutigen MRT-Befund ist das sogenannte Plica-Syndrom. Beim Plica-Syndrom entzündet sich ein kleiner Gewebeüberrest im Knie, der normalerweise keine Probleme macht. Doch in manchen Fällen führt das zu Schmerzen – oft schwer zu erkennen, selbst im MRT.
Dieser Zustand ist in der Regel nur schwer auf einem herkömmlichen MRT sichtbar. Oft wird das Plica-Syndrom mit anderen Problemen verwechselt, und der Patient erhält fälschlicherweise die Diagnose einer Meniskusverletzung oder einer Bänderdehnung.
Besonders Menschen, die sportliche Aktivitäten ausüben oder das Knie über einen langen Zeitraum hinweg stark belasten, können unter Plica-Syndrom leiden, auch wenn keine offensichtlichen strukturellen Veränderungen zu erkennen sind.
Mögliche Ursachen für Knieschmerzen trotz MRT ohne Befund
Neben dem Plica-Syndrom gibt es noch viele andere Ursachen, die Knieschmerzen verursachen können, auch wenn eine MRT-Untersuchung keine strukturellen Schäden zeigt.
Eine häufige Ursache sind muskelbedingte Verspannungenoder Fehlstellungen im Bein, die das Kniegelenk zusätzlich belasten. In solchen Fällen entstehen Schmerzen aufgrund von mechanischen Reibungen, die nicht durch eine bildgebende Untersuchung erfasst werden.
Muskuläre Dysbalancenoder eine Überlastung bestimmter Muskelgruppen können ebenfalls zu Knieschmerzen führen, ohne dass dabei sichtbare Veränderungen im Knie erkennbar sind.
Auch Schmerzen im Bereich der Kniescheibe, die durch Fehlstellungen oder Überlastung entstehen, können ohne eine strukturelle Schädigung des Gewebes bestehen bleiben.
Die Rolle der Physiotherapie bei Schmerzen ohne Befund
Wenn eine MRT-Untersuchung keine Auffälligkeiten zeigt, kann eine gezielte Physiotherapie oft die Lösung sein.
Der Physiotherapeut wird anhand von Funktionstests und der körperlichen Untersuchung feststellen, ob muskuläre Dysbalancen oder Gelenkfehlstellungen vorliegen, die die Knieschmerzen verursachen.
Physiotherapie kann helfen, die Beweglichkeit des Kniegelenks zu verbessern, muskuläre Verspannungen zu lösen und das Knies zu stabilisieren.
Häufig stellen sich solche Beschwerden nach einem Skiunfall, intensiven sportlichen Belastungen oder falschen Bewegungsmustern ein und können durch regelmäßige physiotherapeutische Behandlungen gezielt reduziert werden.
Wann sollte man den Arzt aufsuchen?
Wenn die Knieschmerzen trotz eines MRT ohne Befund weiterhin bestehen oder sich verschlimmern, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.
Ein Orthopäde oder Sportarzt kann zusätzliche Tests durchführen, um eine Fehldiagnose zu vermeiden und andere mögliche Ursachen für die Schmerzen auszuschließen. In einigen Fällen ist es auch sinnvoll, eine zweite Meinung einzuholen und vielleicht weitere Untersuchungen, wie etwa eine Ultraschalluntersuchung des Knies, durchzuführen.
Auch die körperliche Untersuchung und eine detaillierte Anamnese können dem Arzt dabei helfen, die richtige Diagnose zu stellen und eine individuelle Behandlung zu empfehlen.
Ist eine Operation notwendig?
In den meisten Fällen von Knieschmerzen ohne Befund ist eine Operation nicht erforderlich. Viele Beschwerden lassen sich durch konservative Maßnahmen wie Physiotherapie, Medikamente und gegebenenfalls Injektionen behandeln.
Falls jedoch eine chronische Überlastung des Kniegelenks vorliegt oder eine andere schwerwiegende Erkrankung diagnostiziert wird, die nicht durch das MRT erfasst wurde, kann eine Operation in Erwägung gezogen werden.
Dies ist jedoch nur in seltenen Fällen notwendig, da die meisten Knieschmerzen mit weniger invasiven Maßnahmen behandelt werden können.
Die Bedeutung der richtigen Diagnose bei Knieschmerzen
Eine exakte Diagnose ist entscheidend für die richtige Behandlung von Knieschmerzen. Wenn das MRT keine Auffälligkeiten zeigt, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass der Schmerz keine Ursache hat.
Die richtige Diagnose kann oft nur durch eine Kombination aus bildgebenden Verfahren, einer gründlichen körperlichen Untersuchung und der Anamnese des Patienten gestellt werden.
Daher sollten Patienten, die weiterhin Schmerzen im Knie haben, auch dann den Rat eines Arztes suchen, wenn das MRT ohne Befund geblieben ist.
Der Arzt kann dann weiterführende Therapien empfehlen, um die Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit des Kniegelenks zu verbessern.
Fazit: MRT ohne Befund, trotzdem Knieschmerzen
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Knieschmerzen auch dann auftreten können, wenn das MRT keine Befunde zeigt. Es gibt viele Ursachen für diese Schmerzen, die nicht immer auf den klassischen MRT-Bildern sichtbar sind. Ob es sich um muskuläre Probleme, das Plica-Syndrom oder eine funktionelle Fehlstellung handelt – eine gezielte Diagnose und eine individuell abgestimmte Behandlung sind entscheidend.
Wenn die Schmerzen trotz des MRTs bestehen bleiben, sollte man nicht zögern, sich weiter medizinischen Rat zu holen und die Knieschmerzen professionell behandeln zu lassen.
Julia Kerkhoff ist die Gründerin von BefundKlar und erkannte während ihrer Tätigkeit im medizinischen Bereich, wie oft Patienten ihre Befunde nicht vollständig verstehen. Aus dieser Erkenntnis heraus entwickelte sie die Idee für BefundKlar – eine Anlaufstelle, die medizinisches Fachwissen in verständliche Sprache übersetzt und Patienten dabei unterstützt, informierte Entscheidungen über ihre Gesundheit zu treffen.
